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今年新農合大病保險支付比達55%以上

貧困人口實行即時結報

双色球合买一等奖 www.htzpb.icu   記者從市衛計委獲悉,今年新農合大病保險覆蓋全市所有統籌地區,大病保險支付比例達到55%以上,建檔立卡貧困人口大病保險全部實行即時結報。

  今年,新農合大病保險人均籌資標準全市平均由30元左右提高到35元左右,具體標準由統籌地區根據當地大病發病率等情況精算,并通過與商業保險公司競爭性談判等方式確定。新農合大病保險專項資金只能用于支付新農合大病保險合規可補償費用的補償及承辦商業保險機構盈利率部分。參合年度已享受新農合住院補償或者特殊慢性病補償,新農合補償后個人自付的、合規的住院費用及特殊慢性病門診費用,扣除起付標準后,全部計入大病保險補償范圍。

  各地將結合基金承受能力,自行在1至2萬元區間內確定大病保險起付線,并依據基金運行情況進行動態調整,大病保險合規可補償費用分費用段設定補償比例,分段報銷比例為55%至80%;參合年度內辦理第2次及第2次以上大病保險補償,重新累計大病患者前次及本次大病保險合規可補償費用,分段計算大病保險補償總額,減去前次大病保險已補償額,得出本次大病保險應補償額;另外,建檔立卡貧困人口大病保險待遇按照貧困人口綜合醫保相關規定執行,全部實行即時結報。

責任編輯:朱江
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